검버섯 흑자 및 지루각화증 복합 병변의 일산 피코슈어 레이저 단독 치료 결과
안녕하세요. 고양시 일산 리뉴앤영 의원입니다. 오늘은 나이 드신 부모님의 얼굴에 거뭇거뭇 올라오는 검버섯, 흑자 및 지루각화증 복합 병변의 피코슈어 치료 결과에 대해 말씀드릴게요.
얼굴이나 손등에 갈색 반점이 생기면 많은 분들께서 보통 ‘검버섯’이라고 부릅니다. 하지만 정확히 말씀드리면 검버섯은 의학 용어는 아니에요. 중년 이후 피부에 발생하는 어두운 색소 병변을 통칭하는 일반적 표현이죠.
두 병변이 함께 존재하는 경우가 흔하기 때문에 혼동하기 쉽지만, 실제 진료 현장에서는 검버섯을 ‘흑자(일광 및 노인성 흑자)’와 ‘지루각화증’으로 분류하고 있습니다.
병변의 각화(각질층의 비후) 유무 및 정도에 따른 레이저 흡광도가 다르기 때문에 치료 방식이 달라질 수 있습니다. 두 병변의 구분이 중요하겠죠?
흑자(일광 흑자 · 노인성 흑자)란?
Lentigo
일광 흑자 및 노인성 흑자는 지속적 자외선 노출로 인해 멜라닌 색소가 증가하면서 발생하는 비교적 ‘편평한 갈색 반점‘입니다.
피부 표면이 울퉁불퉁 튀어나오지 않고 병변의 경계가 비교적 또렷하며, 주로 얼굴·광대·손등처럼 햇빛을 많이 받는 부위에 나타납니다.
이 경우 치료의 핵심은
✔ 멜라닌 색소만 선택적으로 반응 시키는 레이저를 사용합니다.
✔ 주변 정상 피부 손상을 최소화 하고자 노력합니다.
✔ 흑자 병변은 딱지 형태로 제거됩니다.
지루각화증이란?
Seborrheic keratosis
지루각화증은 멜라닌 색소 뿐만 아니라, ‘각질 세포가 증식’하며 생기는 일종의 양성 종양에 가깝습니다. 언뜻 보면 흑자와 차이가 없어 보이지만, 만져보면 표면의 각질층 비후로 울퉁불퉁 거칠게 튀어나온 느낌이 들어요.
각질층이 두껍게 비후된 경우 일반적인 색소 레이저의 흡광도가 떨어지기에, 각질층 및 색소를 깎아내는 방식으로 진행됩니다.
이 경우 치료는,
✔ 이산화탄소(CO2) 레이저나 어븀글래스(Er:Glass) 레이저를 사용합니다.
✔ 각질층을 깎아내며 진피층의 손상을 최소화 하고자 노력합니다.
✔ 상처 부위 듀오덤을 2주 이상 충분히 유지하셔야 합니다.
초기 지루각화증의 경우 흑자와 비슷해 보이는 경우가 많아 경험 있는 의료진의 감별 진단 및 치료 방법의 선택이 중요합니다.
일산 검버섯, 올바른 진단과 레이저 선택이 중요한 이유
흑자와 지루각화증을 토닝 레이저로 치료하는 경우 효과가 전혀 없습니다.
지루각화증은 두꺼운 각질층이 멜라닌 색소의 레이저 흡수를 방해하기 때문에 흑자를 치료하는 색소 레이저를 통해서는 개선 시킬 수 없습니다. 각질층을 깎아내야 해요.
흑자 제거의 경우, 지루각화증을 치료하는 것처럼 피부를 깎아내는 레이저를 사용하는 경우 불필요한 색소 침착 및 흉터를 남길 수 있습니다. 멜라닌 색소만 반응시켜 주변 정상 조직의 손상을 줄여야 합니다.
그래서 고양시 일산 리뉴앤영 의원에서는 병변의 종류를 확인하고, 적합한 레이저를 선택하여 반흔을 최소화하는 방법으로 치료 계획을 세우고 있습니다.
일산 검버섯 흑자·지루각화증 복합 치료 사례
이번에 소개드리는 사례는 편평한 갈색 반점의 노인성 흑자와 초기 단계의 지루각화증 병변이 함께 관찰된 경우입니다.
각질 증식이 심하지 않은 상태의 초기 지루각화증 병변이기에, 피부를 깎아내는 레이저를 사용하지 않고 멜라닌 흡광도가 높은 755nm 파장의 피코슈어 레이저만을 이용해 치료를 진행하였습니다.
피코슈어 레이저의 줌(Zoom) 핸드피스를 사용하면 표피층의 멜라닌 색소에 레이저 에너지를 집중시켜 폭발시킬 수 있는데, 초기 지루각화증 병변의 얇은 각질층은 충분히 제거 가능합니다.
피코슈어 줌 핸드피스를 사용하는 경우, 피부를 깎아내는 레이저에 비해 회복이 빠르고 반흔이 덜 남는다는 장점이 있어요. 여기에 Focus (Diffractive Lens) 치료를 병행하여 색소 개선 및 잔주름, 전반적 피부 탄력을 함께 개선하였습니다.
리뉴앤영 의원의 색소 치료 장비
본원에서는 색소 병변 특성에 따라 다음 장비들을 선택적으로 사용합니다.
- Lumenis M22 IPL (400~1200nm)
- Cynosure Revlite SI Nd:YAG laser (532/1064nm)
- Cynosure PicoSure Alexandrite laser (755nm)
- Cynosure Elite Plus Alexandrite/Nd:YAG laser (755/1064nm)
- Cutera Excel V Plus Nd:YAG laser (532/1064nm)
- Lutonic Action II Er:Glass laser (2940nm)
일산 리뉴앤영 의원은 끊임없는 연구와 경험을 바탕으로 신뢰할 수 있는 치료를 제공하고자 노력하고 있습니다. 모든 치료는 병변 상태에 맞추어 필요한 만큼만 진행합니다.
검버섯 전후 사진 안내
본 게시물에 사용된 사진은 내원 중인 고객님의 동의 하에 공개된 자료이며 모자이크 외 어떠한 보정도 하지 않았음을 알려드립니다.
시술 전 촬영일 : 2019-04-16
시술 후 촬영일 : 2019-09-02
감사합니다.
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